步調1 腰椎（Lumbar Spine） 腰椎筆挺嗎？有脊椎側彎的徵象嗎？固然察看脊椎曲折弧度的最好要領是由側邊察看，然則由違側察看可以確立腰椎前凸或者平整的第一印象。 察看上面兩張照片，您可以發明兩者的腰椎都不筆挺嗎？他們腰部的皺褶望起來若何？你發明到她們右邊的皺褶凹出來較深了嗎？ 您的發明代表什么！！！ 曲折可能代表近來受過傷（例如：椎間盤凸起）、肌肉痙攣、脊椎側彎、肌力不屈衡或者是由單側骨盆上抬所釀成的側彎。 步調2 骨盆輪廓（Pelvic Rim） 很多履歷豐厚的醫治師信賴，透過調整骨盆地位可以改良姿式不屈衡的環境。不論是上半身或者是下半身不屈衡，讓骨盆歸到正中地位都可以輔助改良。某些臨床事情者認為，后續這些關于骨盆地位的評價步調（和那些側邊察看的評價步調）相稱緊張。是以，反省一下骨盆雙側是否等高，是否有側傾于一側吧！ 圖片（a）顯斧正常的骨盆；圖片（b）顯示骨盆側傾，右邊骨盆向上、左邊骨盆向下。 運用小提醒： 您可以雙腳著地站立于鏡子前，感觸感染一下骨盆側傾的感到。想象您的腿上了石膏，膝蓋沒法曲折。雙手放置在髖樞紐關頭的地位，逐步將右腳腳跟抬離高空，但動作中右腳腳尖不要脫離地板。您可以察看并感到到右邊骨盆在腰椎順應性側彎的進程中國 老虎機中被抬升。 您的發明代表什么！！！ 個案的骨盆被抬升，腰椎可能會增長側彎到右邊的角度來代償。這環境可能致使右邊皮膚的皺褶較多且較深。這類環境下，個案右邊腰方肌以及右邊腰部豎脊肌可能有較短的徵象，髖樞紐關頭亦會遭到影響。右邊骨盆內收、左邊骨盆外鋪，是以，個案骨盆右邊舉高，可能陪伴左邊髖部外鋪肌縮短，和右邊髖部內收肌縮短的環境。 運用小提醒： 為了讓讀者加倍輕易懂得骨盆側傾對髖樞紐關頭的影響，可以將骨盆抽象地望做一個下方有兩只腳的平臺。這兩只腳可以自由地擺蕩（等於外鋪或者內收）。想象平臺呈現左下右上的歪斜，這時候兩只腳會有什么改變呢？它們仍是會垂直地掛著，然則注重到它們以及平臺之間的角度轉變（描寫股骨以及髖樞紐關頭的從屬關系）。右腳會呈現內收（內側的角度變小），左腳會呈現外鋪（外側的角度變小）。 兩只腳長度不等的個案，可能有骨盆歪斜的徵象。 目前望到上面坐骨部位。您發明了圖片中右邊的坐骨較高嗎？這會對腘繩肌長度形成什么影響？若兩側膝蓋等高，可能代表左邊的腘繩肌較右邊短嗎？ 上面還總結了一免費遊戲個表格，來歸納綜合骨盆歪斜可能釀成的影響。 步調3 髂后上棘（PSIS） 某些人于下違與臀部之間有著非凡的一對凹窩，髂后上棘登基于凹窩之下。把拇指放在這個地位感到兩側髂后上棘是否等高，是另外一個可在站立姿式下評價骨盆是否歪斜的要領。照片中凹窩的地位可料到右邊髂后上棘比左邊高。試想一下，他的脊椎筆挺嗎？仍是輕微彎向左邊或者右邊呢？ 您的發明代表什么！！！ 擺佈兩側的髂后上棘應當位于雷同的程度面上，若發明一側較高，則可料到骨盆有歪斜的環境。 步調4 骨盆扭轉（Pelvic Rotation） （a）骨盆逆時針扭轉（到左邊） （b）正常的骨盆 （c）骨盆順時針扭轉（到右邊） 就像一段繩索上的串珠，骨盆可以對著脊椎扭轉，就像珠子對著繩索扭轉同樣。將雙手放在個案的骨盆上，嚐嚐望您可否可分辨出骨盆是否有對著脊椎扭轉的環境。由兩側正面以及火線察看來確認。個案的骨盆順時針扭轉嗎？這類環境下個案的骨盆右邊較靠近您而左邊較為闊別；或者是個案的骨盆逆時針扭轉？這類環境下個骨盆左邊較靠近您而右邊較為闊別。 上方的圖片顯示骨盆扭轉的環境，而在現實的察看環境里平日不太明明，不易察看。 您的發明代表什么！！！ 若骨盆左邊離你較遙（順時針扭轉），右內斜肌以及左外斜肌可能有縮短的環境；如果骨盆右邊離您較遙（逆時針扭轉），則可能有相反的環境。 骨盆扭轉也會影響到腳以及膝蓋。 步調5 臀線（Buttock Crease） 并紛歧定每次都能察看到大腿近真個臀線，若個案穿長褲或者自行車衣，就不輕易察看到。 運用小提醒： 臀線是由臀部的脂肪壓進去的，并不代表臀大肌下部纖維的地位。 某些醫治師會觸診坐骨粗隆，借此感到兩側是否等高來料到骨盆是否歪斜。然而，若您不闇練這個地位的觸診方式，可能會讓測試者以為觸診在這個評價步調中稍帶有侵略性或者不恰當。 照片中的女性是兩側臀線紕謬稱的好范例。察看一下她的底褲，右邊骨盆是否比左邊高呢？ 您的發明代表什么！！！ 若個案單側承重較多，這一側的臀線可能會較深。這類環境平日也代表個案骨盆有歪斜環境。以是，若個案骨盆歪斜右邊抬升，猶如步調2一般，他們的左邊臀線可能較深。臀線高度不同是否也能反映下肢長度懸殊？上面的圖片顯示多種下肢骨骼長度懸殊釀成的臀線轉變。 察看上方的圖片，您認為他們的膝部褶痕等高嗎？她的右邊脛骨、股骨或者兩者皆較長，是否會形成右邊骨盆抬升？ 步調allengoaround 艾倫哥哥6 大腿肌肉體積（Thigh Bulk） 比較個案左邊以及右邊的大腿肌肉體積，它們是否對稱？ 您的發明代表什么： 單側大腿肌肉體積較大，代表這一側大腿肌肉可能較另一側更常使用。另一個可能的詮釋便是淋巴水腫病患的淋巴輪迴不良。另外可能在生病或者廢用致使肌肉萎縮的個案身上發明肌肉體積明明變小。 運用小提醒： 單側腿、腳或者腳踝部受傷的病人，常可見單純由於罕用而釀成的肌肉體積變小。這個環境平日會陪伴對側肌肉體積明明的增長。 以是身材右邊阿基里斯腱扯破傷回复復興中的病患，可能會有右下肢肌肉體積淘汰以及左下肢肌肉體積增長的環境。 步調7膝內翻以及膝外翻 疾速地檢視個案的膝蓋，并察看這個樞紐關頭擺列的團體外形。 bubble 2 老虎機圖片a顯示右邊膝蓋稍微外翻。 圖片b顯示左邊膝蓋輕微外翻。 圖片c顯示右邊膝蓋輕微內翻。這位個案可能有右邊脛骨曲折的環境。 您的發明代表什么： 在某些個案中，您可能發明膝蓋內翻或者外翻得環境。在以后連載的火線評價系列將會有更深切的先容。 步調8膝蓋后側（Posterior Knees） 察看膝蓋后方，并將一切不尋常之處記載上去。記載個案以膝蓋正中姿式、曲折姿式或者過分蜷縮姿式站立是很緊張的； 這些記載由側方察看最佳，然則，偶然候察看腘窩突出的環境，可以得知膝蓋是否有水腫或者樞紐關頭囊炎等相關的信息。 您的發明代表什么： 若是膝蓋褶痕望起來比正常環境深得多，可能代表個案將這一側膝蓋曲折站立。若膝蓋后側有突出的環境，且這一側腘肌望起來輕微突出，代表個案的膝蓋可能過分蜷縮。樞紐關頭囊炎也會形成突出的徵象。 步調9小腿肌肉體積（Calf Bulk） 目前察看到個案小腿肌肉的體積，它們的周長（粗細）望起來相等嗎？或者是某一側望起來比另外一側茁壯嗎？ 您的發明代表什么： 猶如步調6（大腿slot 中文肌肉體積），體積較大的小腿肌肉代表單側承重較多或者較常使用。體積較小可能代表較少使用或者肌肉萎縮，這類環境較常產生于恆久生病或者不動的人身上。
2024-04-16
